एचटी एक्सप्लेनर: पंजाब में आयुष्मान भारत योजना की क्या है समस्या?

क्या है योजना?

आयुष्मान भारत PM-JAY मुख्यमंत्री सेहत बीमा योजना स्वास्थ्य बीमा कवर प्रदान करती है ₹राज्य की लगभग 65% आबादी को प्रति वर्ष प्रति परिवार 5 लाख रुपये का बीमा कवर दिया जाता है। इस योजना के तहत सरकारी और सूचीबद्ध निजी अस्पतालों में कैशलेस और पेपरलेस उपचार उपलब्ध है। शुरुआत में, यह नरेंद्र मोदी के नेतृत्व वाली केंद्र सरकार का प्रमुख कार्यक्रम था, जिसमें 16.65 लाख परिवार शामिल थे। लेकिन 2022 में, राज्य में तत्कालीन कैप्टन अमरिंदर सिंह के नेतृत्व वाली कांग्रेस सरकार ने इस योजना का विस्तार किसानों और आढ़तियों के परिवारों और उन लोगों तक करने का फैसला किया, जो किसी भी स्वास्थ्य योजना के तहत कवर नहीं हैं, जिससे 22.12 लाख और लाभार्थी परिवार जुड़ गए।

इस योजना के मुख्य लाभ क्या हैं?

स्वास्थ्य कवर ₹प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का बीमा और देश के सभी राज्यों में सार्वजनिक और सूचीबद्ध निजी अस्पतालों में माध्यमिक और तृतीयक देखभाल केंद्रों पर कैशलेस उपचार। पहले से मौजूद बीमारियों को भी कवर किया जाता है। उपचार पैकेज में अस्पताल में भर्ती होने से पहले तीन दिन और अस्पताल में भर्ती होने के बाद 15 दिन का खर्च शामिल है।

यह योजना विवादों में क्यों है?

पंजाब में इसकी शुरुआत के बाद से ही बजट हमेशा एक मुद्दा बना हुआ है। समझौते के अनुसार, बिल जमा करने के 14 दिनों के भीतर अस्पतालों को इलाज का खर्च वापस करना अनिवार्य है। भुगतान में देरी होने पर अस्पतालों को 1% प्रति वर्ष ब्याज भुगतान का प्रावधान है। निजी अस्पतालों के अनुसार, ये भुगतान कभी भी समय पर नहीं किए गए हैं। 2021 में, निजी अस्पतालों ने सरकार की ओर से भुगतान करने के लिए नियुक्त बीमा कंपनी द्वारा अनुचित जाँच का हवाला देते हुए इलाज बंद कर दिया। 2022 में, निजी अस्पतालों ने लंबित भुगतानों का हवाला देते हुए योजना के तहत रोगियों का इलाज करने से इनकार कर दिया। ₹130 करोड़ रु.

अब निजी अस्पतालों ने इलाज क्यों बंद कर दिया है?

राज्य स्वास्थ्य एजेंसी खुद ही एक ‘ट्रस्ट’ के माध्यम से दावों का भुगतान करती है। निजी अस्पतालों को अब इस बात का मलाल है कि स्वास्थ्य एजेंसी को दावों का भुगतान करना पड़ता है। ₹इन पर 600 करोड़ रुपए बकाया है। हालांकि, राज्य के स्वास्थ्य मंत्री डॉ. बलबीर सिंह का कहना है कि ये आंकड़े बढ़ा-चढ़ाकर बताए गए हैं और इन पर केवल 600 करोड़ रुपए बकाया है। ₹197 करोड़। निजी अस्पतालों का प्रतिनिधित्व करने वाली संस्था नर्सिंग हाउस सेल (एनएचसी) ने कहा: “लंबित राशि ने हमारे वित्त को पूरी तरह से खाली कर दिया है। राज्य सरकार ने लंबित बकाया राशि से संबंधित जोड़-तोड़ वाले आंकड़े पेश किए हैं। जब तक सरकार हमारे सभी बकाया का भुगतान नहीं करती, हम इस योजना के तहत इलाज नहीं करवाएंगे।”

स्वास्थ्य मंत्री का क्या कहना है?

स्वास्थ्य मंत्री डॉ. बलबीर सिंह ने कहा कि सार्वजनिक और निजी अस्पतालों दोनों के लिए कुल लंबित राशि है ₹उन्होंने कहा कि 1 अप्रैल 2024 से सरकार ने 364 करोड़ रुपये वितरित किए हैं। ₹निजी अस्पतालों को 101.66 करोड़ रुपये और ₹सार्वजनिक अस्पतालों को 112 करोड़ रुपये, कुल ₹214.3 करोड़ रु.

यह दोषारोपण का खेल क्यों?

राज्य सरकार भी भुगतान में देरी के लिए केंद्र को दोषी ठहरा रही है। ₹इस योजना के लिए केंद्र सरकार ने अपने हिस्से के रूप में 225 करोड़ रुपये जारी किए हैं। स्वास्थ्य मंत्री के अनुसार, लंबित मामलों की वजह पिछली सरकारों के दौरान किए गए खर्च के लिए केंद्र द्वारा मांगे गए उपयोगिता प्रमाण पत्र हैं।

जेपी नड्डा ने क्या कहा?

केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्री जेपी नड्डा ने पंजाब के मुख्यमंत्री भगवंत मान से आयुष्मान भारत कार्यक्रम के तहत अस्पतालों का बकाया चुकाने का आग्रह किया। निजी अस्पताल और नर्सिंग होम एसोसिएशन (पीएचएएनए) द्वारा सरकार की स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कैशलेस उपचार बंद करने की घोषणा पर प्रतिक्रिया व्यक्त करते हुए नड्डा ने एक्स पर लिखा, “आयुष्मान भारत की परिकल्पना आर्थिक रूप से पिछड़े परिवारों को सुनिश्चित चिकित्सा कवर प्रदान करने के लिए की गई थी, और आज पंजाब में राज्य सरकार के कुप्रबंधन के कारण लोगों ने मुफ्त स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच खो दी है”।

विपक्ष का क्या कहना है?

विपक्ष के नेता प्रताप सिंह बाजवा ने कहा कि सरकार जो दावा कर रही है और जो जमीनी हकीकत है, उसमें बहुत अंतर है। बाजवा ने कहा, “स्वास्थ्य एक ऐसा क्षेत्र रहा है, जिसके बारे में इस सरकार ने दावा किया है कि इसने विश्व स्तर पर सुधार किया है। हकीकत इसके बिल्कुल उलट है। कांग्रेस के शासनकाल में शुरू की गई बीमा योजना खस्ताहाल है, जिससे गरीब से गरीब व्यक्ति मुफ्त स्वास्थ्य सेवा से वंचित है। इससे ज्यादा शर्मनाक क्या हो सकता है कि पीजीआईएमईआर चंडीगढ़ ने भी पहले इस योजना के तहत मरीजों को इलाज देना बंद कर दिया था।”