आयुष्मान भारत योजना के तहत दुर्घटना पीड़ित को कवर देने से इनकार करना एक निजी अस्पताल को महंगा पड़ गया क्योंकि उससे भुगतान करने को कहा गया ₹5 लाख जुर्माना और रिफंड लगभग ₹अधिकारियों ने कहा कि इसने एक दुर्घटना पीड़ित से 3 लाख रुपये वसूले थे।
अधिकारियों के मुताबिक सरकार ने भुगतान कर दिया होगा ₹मरीज को इलाज के लिए 50,000 रुपये दिए गए, जब मरीज को लाया गया तो अस्पताल, अरोड़ा न्यूरो सेंटर, आयुष्मान भारत मुख्यमंत्री सेहत बीमा योजना (एबी एमएमएसबीवाई) के तहत इलाज के लिए सहमत हो गया।
राज्य स्वास्थ्य एजेंसी (एसएचए) ने राज्य शिकायत निवारण समिति के साथ बैठक के बाद जिला शिकायत निवारण समिति (डीजीआरसी) के फैसले को बरकरार रखा, जिसने अस्पताल से उपचार लागत वापस करने के लिए कहा था। ₹2,96,271 और मुआवजा भी अदा करें.
एसएचए ने इस संबंध में 27 अगस्त को एक पत्र जारी किया था और अस्पताल को अनुपालन के लिए 30 दिन का समय दिया था।
हालांकि, अधिकारियों ने कहा कि अस्पताल ने अभी तक आदेश पर कार्रवाई नहीं की है।
एसएचए की मुख्य कार्यकारी अधिकारी बबीता कलेर ने कहा, “उन्होंने अभी तक आदेश का पालन नहीं किया है और हो सकता है कि वे इसके खिलाफ अपील करने की योजना बना रहे हों। हम तदनुसार आगे की कार्रवाई तय करेंगे।”
25 नवंबर, 2023 को 68 वर्षीय रविशंकर तिवारी अपनी साइकिल से गिल रोड स्थित लेबर कोर्ट जा रहे थे, तभी जयमल रोड पर उन्हें एक बाइक ने टक्कर मार दी।
“उस दिन सुबह लगभग 9 बजे, मुझे मेरे पिता के सेल फोन से कॉल आया। दुर्घटनास्थल से किसी ने मुझे फोन किया था क्योंकि आखिरी बार डायल किया गया संपर्क मैं ही था। मैंने उनसे उसे नजदीकी अस्पताल ले जाने के लिए कहा, ”पीड़ित के बेटे दीपांकर कुमार ने कहा।
कुमार ने कहा कि उनके पिता को उनकी चोटों की प्रकृति के कारण पास के अस्पतालों द्वारा दो बार रेफर किया गया था और उन्हें अरोड़ा न्यूरो सेंटर में भर्ती कराया गया था।
“हमने उन्हें बताया कि मेरे पिता का आयुष्मान भारत योजना के तहत बीमा कराया गया था। हालाँकि, हमें बताया गया कि अस्पताल ने कार्ड स्वीकार नहीं किया और वे केवल अस्पताल की लागत संरचना के अनुसार ही उसका इलाज कर सकते थे, ”कुमार ने कहा।
“मेरे पिता की हालत गंभीर थी और हमने स्वीकार कर लिया। उन्हें गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया गया [ICU]“उन्होंने कहा।
चूंकि अस्पताल में छाती रोग विशेषज्ञ की कमी थी, इसलिए बाद में तिवारी का इलाज एसपीएस अस्पताल में भी किया गया।
कुमार ने कहा कि इलाज में उन्हें काफी खर्च करना पड़ा ₹कुल 11 लाख.
पिता के डिस्चार्ज होने के दो दिन बाद उन्होंने आयुष्मान भारत पोर्टल पर शिकायत दर्ज कराई.
उन्होंने आरोप लगाया कि डीजीआरसी की दूसरी सुनवाई के बाद अस्पताल का प्रतिनिधित्व करने वाले एक डॉक्टर ने उन्हें पेशकश की ₹निपटान के लिए 1 लाख रु.
अरोड़ा न्यूरो सेंटर के प्रबंध निदेशक डॉ. ओपी अरोड़ा से संपर्क नहीं हो सका।
उनके बेटे डॉ. प्रशांत अरोड़ा ने कहा कि उन्होंने एसएचए के फैसले को उच्च न्यायालय में चुनौती दी है।
उन्होंने कहा कि एसएचए दिशानिर्देश कहते हैं कि एक महीने के भीतर दर्ज की गई शिकायतों पर विचार किया जा सकता है लेकिन यह एक महीने के बाद दायर की गई थी। उन्होंने आरोप लगाया कि उनका अस्पताल ‘जबरन वसूली’ का शिकार है.
